Quelles sont les complications des stomies intestinales ?

Découvrez les différents types de complications liés à une stomie intestinale

Les complications sociales

Sur ma vie sociale et mes activités sportives

Exprimer le désir de sortir, mais hésiter... Retourner à la piscine ? Une pensée lointaine pour beaucoup de personnes stomisées qui éprouvent des difficultés à s'imaginer dans des situations sociales. La perspective de reprendre une activité sportive est souvent écartée par la crainte de fuites ou de potentielles douleurs au niveau de la stomie. Cependant, il est tout à fait envisageable de participer à des sorties entre amis et de reprendre une activité sportive (sauf contre-indication) avec un peu d'adaptation et d'organisation.

Concernant mon activité professionnelle

La peur liée à l'utilisation fréquente des toilettes ou à la visibilité de la poche peut provoquer de l'embarras chez les personnes stomisées, pouvant même entraîner l'arrêt de leur activité professionnelle. Cependant, il est souligné qu'il est tout à fait possible de maintenir une carrière, même si cela demande des ajustements et des compromis. Une réadaptation du poste de travail adaptée à l'activité exercée est envisageable, mais il est fortement recommandé de ne pas se précipiter et de prendre le temps nécessaire pour la convalescence avant de reprendre une activité.

Le processus complexe de surmonter la perte de contrôle corporel et de rétablir une image de soi positive est abordé avec l'infirmier stomathérapeute. Ce professionnel de la santé vise à aider le patient à gérer les aspects physiques et psychologiques de la stomie, en l'aidant à faire face aux représentations de la maladie, y compris celles de son entourage. L'objectif est de prévenir d'éventuelles complications psychologiques liées à la stomie du tube digestif en fournissant des conseils appropriés et en rassurant le patient, favorisant ainsi la reprise de confiance en soi et d'autonomie.

Sur ma vie intime et sexuelle

Les complications résultant de l'intervention chirurgicale peuvent entraîner des inconforts pour le patient, notamment dans sa vie amoureuse. Des problèmes tels que des troubles de l'érection et des douleurs pendant les rapports sexuels peuvent être présents, créant des difficultés tant sur le plan physique que psychologique. Des préoccupations telles que l'échec des relations sexuelles, le regard de l'autre sur son corps, ou la crainte d'incidents peuvent provoquer des blocages dans la vie intime du patient. Dans de tels cas, il peut être recommandé au patient de partager ses préoccupations avec un thérapeute spécialisé.

Les complications suite à l'opération

Ces complications peuvent varier en gravité et éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger le problème rencontré :

• Hémorragie péristomiale : bien que des saignements puissent survenir après l'opération, une hémorragie persistante pourrait nécessiter une nouvelle intervention..

• Nécrose de la stomie : si la stomie manque d'irrigation sanguine, elle peut devenir noire, indiquant une nécrose.

• Rétractation : une tension excessive au niveau de la stomie peut entraîner son enfoncement dans la paroi abdominale, potentiellement conduisant à la formation d'un abcès ou même d'une péritonite, une infection inflammatoire de la fine membrane tapissant la cavité abdominale.

• Éviscération : en cas d'orifice abdominal excessivement large, cette complication peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence.

• Occlusion : l'arrêt du transit intestinal peut exiger le jeûne du patient ainsi que la pose d'une sonde pour l'alimentation.

• Fistule péristomiale (connexion anormale entre une stomie et la peau environnante).

Les complications tardives

Parmi les complications qui peuvent survenir tardivement après l'intervention d'une stomie digestive, on observe :

• Le prolapsus : une sorte de « trompe » formée par l'extériorisation de l'intestin à travers la stomie.

• La sténose : causée par un rétrécissement du passage à travers la paroi abdominale. Cela se traduit par une diminution de l'orifice cutané permettant le passage de l'intestin, entraînant une constriction.

• L'éventration : une déhiscence des plans profonds permet le passage d'une anse à travers la paroi, s'installant sous la peau autour de la stomie.

Concernant les complications plus souvent rencontrées chez les patients, on retrouve :

• Les manifestations cutanées : elles découlent des irritations provoquées par les effluents en contact avec la peau péristomiale.

• Dysfonctionnement du transit : diarrhées, constipation, douleurs abdominales, gaz… Les problèmes digestifs peuvent être parfois réglés par des modifications au niveau alimentaire.

• Des fuites : cela contraint souvent de revoir le type d’appareillage qui n’est pas bien adapté au type de stomie, ou au relief péristomial (plis).

Les complications psychologiques après une stomie intestinale

La stomie intestinale engendre non seulement des changements physiques mais également des impacts psychologiques importants.

Les inquiétudes concernant l'avenir et la reprise des activités quotidiennes peuvent générer du stress.

Accepter son apparence malgré les altérations physiques peut être une expérience difficile, nécessitant un ajustement individuel pour retrouver une vie quotidienne normale.

En conclusion

Il existe plusieurs défis qui peuvent survenir après une stomie, notamment des complications sociales, telles que des impacts sur la vie sociale, sportive, professionnelle, intime et sexuelle.

Il y a également des complications suite à l'opération, bien qu'elles restent relativement rare, elles peuvent être corrigées simplement par une intervention chirurgicale. 

Nous rencontrons également des complications tardives, les plus fréquentes étant généralement bégnines mais néanmoins gênantes, telles qu'une irritation cutanée autour de la zone de la stomie, des problèmes digestifs comme la diarrhée, la constipation ou les gaz.

Enfin, certains patients peuvent rencontrer des complications psychologiques, où le défi principal réside dans l'acceptation de leur apparence ou l'anxiété liée à la reprise des activités quotidiennes, pouvant générer du stress.

Dans la même catégorie, découvrez : "Quels types de poches pour quelles stomies ?"